克隆氏病症状

u      严重的腹痛、腹泻。

u      餐后出现痉挛性疼痛，尤其是否下腹。

u      慢性低热、纳差、乏力、体重减轻，尤其是伴有持续性恶心、呕吐。

u      上述症状伴有关节炎。

u      在年幼的儿童出现上述症状，可造成生长发育停滞。而年长儿童可减慢发育速度。

克隆氏病，是肠道的慢性疾病，胃肠道出现炎症、狭窄，造成消化功能减退，进而影响全身营养状况。克隆氏病的症状与溃疡性结肠炎相同，但肠组织活检可鉴别两种疾病。克隆氏病可累及全胃、肠道，最易侵犯的部位为小肠末段和结肠。

    克隆氏病的好发年龄为20~30岁，婴儿和儿童亦可发病。女性比男性多见。在亚洲和非液血统的人群中本病罕见。克隆氏病为终生患病，目前只能缓解症状，不能治愈。往往呈周期性表现为腹痛、腹泻、症状缓解数周或数月，再次发作。

克隆病最常见的并发症为形成肠瘘、皮瘘，通常发生在肛门附近，往往需要手术闭合瘘管。还有一部分患者可出现胃肠外表现如眼炎，皮疹，肾结石，膝、踝、腕关节关节炎。超过20年病史的克隆氏病有癌变可能。因此年龄超过30岁的克隆氏病患者，应定期检查。

病因

克隆氏病的病因不明，目前认为是一种自身免疫性疾病。该病的炎症反应是由于机体免疫系统侵犯自身肠道所致，但机制尚不清楚。一些学者对病毒是否可以致病进行了研究，但迄今为止，尚未分离到特异性病毒颗粒。另外还有人怀疑下列物质可能与发病有关，包括食品添加剂如碴剂、牙科用填充剂、某些膳食成分，还有琼脂，一种从海洋生物中提取出的物质广泛用于冰激淋和日常用品中。目前认为上述因素致病的可能性很小，已经明确的是，吸烟是克隆氏病的高危因素。而且患者若继续吸烟，往往预后不佳。

有些抗生素可引起发热、腹痛、腹泻等与克隆氏病相似的症状。寄生虫病，如通过饮用不洁的井水、河水而传播的蓝氏贾第鞭毛虫病，其症状与克隆氏病相似。

诊断与检查

通常根据小肠和结肠造影诊断克隆氏病，还需行乙状结肠镜检查直接观察肠道粘膜，并取活检做病理诊断。

治疗

目前，对于克隆病无特效治疗。现行的治疗三步曲：以控制症状为原则。根据病情轻重，早期控制饮食，药物治疗为主。既而住院治疗。必要时手术治疗。

常规治疗

为减轻病变，患者、医生应密切合作，寻找能缓解症状的最佳药物和最小剂量。一些专家认为长期服用维持量，无论是否有症状，都有利于病情的缓解。另一些人则只在有症状时给药。患有克隆病的儿童应给予高蛋白、高热量的流食，以保证其正常的生长发育。

磺胺柳氮吡啶，一种胃肠道抗炎药，是治疗克隆病的首选药。根据症状的严重程度，给予不同的剂量，可维持数年。类固醇激素如强的松可与磺胺柳氮吡啶联合的应用，可减轻肠道炎症。大多数医生对激素的使用都很慎重，一般不超过数月，因为激素可造成严重的副作用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤的联合用药可减少激素的用量，为缓解腹泻，可服用含有可待因的止泻剂。同时，患者应进清淡的平衡饮食。

当出现严重腹泻伴体重减轻时，应住院进行激素静点。必要时可给予静脉营养以保证胃肠道充分休息。病情缓解后，有些患者仍需院外静脉高营养，这需要有专业人员指导。

手术适于药物和饮食治疗无效的病人。部分结肠切除术只切除病变结肠，尽可能保留道。全结肠切除术切除整个结肠，通过皮肤造瘘口将小肠末段的废物排到粪袋中。（这种术式又称回肠造瘘术）。尽管术后仍可复发，但复发时的症状和对全身的影响均较术前为轻。

为缓解患病后的压力，可参加由克隆病、溃疡性结肠炎基金会或当地医院组织的群体治疗。回肠造瘘术后的患者可向联邦造瘘术联合会在当地的分会寻找支持与指导。

辅助治疗

由于克隆氏病是无法治愈的，许多轻症患者或有克隆病样症状的患者，选用非药物、手术的方法缓解病情。

针灸治疗

专业针灸师需根据患者体质和腹痛、腹泻的具体表现来选穴。针刺足胃阳明经，在脐旁的穴位可治疗急性腹泻。治疗慢性肠道不适，可选用肝经、脾经、肾经穴位。

营养及饮食

在病变活动期，服用绿叶蔬菜的菜汁可促进病情缓解。例如富含叶绿素的洋白菜，一种名为小球藻的淡水藻片。饮用从海藻（如大型褐藻）中提取的汤汁亦有益于病情恢复。

一些医生认为高蛋白、高纤维素、低脂饮食可促进愈合。还可服用大量维生素B族、维生素A、镁、钙、锌、铜亦有效。在服用这些营养药前应得到医生或专业营养师的指导，因为有些药物可导致腹泻或便秘。

有人认为从鱼中提取出的Ω-3脂肪酸和亚麻籽油可减轻炎症反应。黄酮类（Flavonoids）也可减轻炎症。Ω-3脂肪酸和黄酮类药物可在保健食品商店买到。具体剂量、用法请遵医嘱。还可试用一种可溶性纤维素可增加大便体积。

反射治疗

刺激结肠、肝脏、肾上腺、下脊椎、膈、胆囊等在足底的反射区，可调节胃肠道功能紊乱。

瑜珈

调节胃肠道功能的最好的姿式为眼镜蛇姿式。俯卧位，额头着地，双腿并拢。双手手心向下，放在肩下，双肘紧贴身体两侧。吸气，同时依次抬起头部、胸部。面孔向前，尽量向上看。坚持3~6秒。呼气，缓慢放下头部、胸部。一天做四次。

膝胸姿式可激活胃肠器官，促进排气。气体站直，双手下垂。拾起右膝贴近胸部。用右手抓住踝部，左手握住膝部，尽量将右腿拉向胸部。尽量站直，坚持6~8秒。然后左腿重复同样的动作，一天3次。

家庭治疗
每天至少喝一杯从洋白菜或其它绿叶蔬菜中挤出的菜汁，另一种快速摄取大

量纤维素的方法是食用芹菜梗。

回肠造瘘术后的生活

手术切除病变部位的结肠或大肠后，小肠末段（回肠）的切口通过位于下腹部的人工“粪瘘”与外界相通，用来排泄粪便。需要一个小的塑料袋来封住瘘口，同时装排出的粪便。由于这些粪便是半消化的食物，因此为有一点酸味液体物质。医护人员应教会患者如何更换、护理粪袋，而有些病人只需每周更换1次。

机体会很快适应缩短的肠道，最终将排出成形的粪便。为消除异味，可在粪袋中加入一片阿司匹林或少量小苏打。瘘口最终将缩到一个五分硬币大小，但周围皮肤仍很敏感，因此应尽量减少刺激。

行回肠造瘘术的患者会发现粪袋并不影响正常的生活。当患者从手术打击中恢复后，可以做任何力所能及的事，包括游泳、性生活。还可以享受正常饮食，但注意尽量少食爆米花及含有过多纤维素的蔬菜，以防止其阻塞瘘口。

预防

目前没有证据表明对食物过敏可导致克隆氏病。但可增加结肠的易感性。可用下述方法检查是否对食物过敏，在10~30天内避免食用怀疑过敏的食物，然后试餐，若症状复发，说明机体对该食物敏感，应禁食。常见的过敏源有奶制品、蛋类和小麦。

回肠与结肠

克降氏病可以累及回肠和小肠的低位部分或结肠（大肠），溃疡在肠道粘膜层形成并沿肠壁扩散。当受累部分肠道形成瘢痕并增厚时，肠道变得狭窄，妨碍营养物质的吸取收和肠道正常的功能。

注意：脱水的危险

反复腹泻时应特别注意防止脱水。尽管水泻时大量饮水看起来毫无意义，但实际上可补充损失量。快速防止脱水的方法为饮用数杯每杯加有小量盐或小苏打的水。

婴儿和年幼儿童腹泻超过2次时，应让医生尽快检查。小儿极易脱水，从而导致对消化道的严重损伤，甚至可致命，老年人严重脱水可导致一过性痴呆。

出现以下情况应去就医

u      突发腹痛、发热、排气、排便，提示阑尾炎或结肠炎早期。

u      持续性腹泻，尤其是回口肠造口术后，可能会存在致命性脱水。

u      上述症状伴呕吐，提示完全性或不全性肠梗阻。