阴道真菌感染

阴道真菌感染在医学上称之为“念珠菌属”或“念珠菌性阴道炎”，常发生于阴道生理环境失去平衡时，即当这种生理环境不平衡时，会使得原本正常存在于阴道中的真菌过度生长，从而导致阴道真菌感染的发生。

您应了解的知识

在生活的某一时期，有很多妇女发现阴道排出物非常浓厚，且带有白色，阴唇潮红并伴有轻微或严重瘙痒，以及真菌感染所物有的烤面包气味，这是由普通真菌白色念珠真菌感染所致。有很多因素能够改变阴道的化学环境，从而促使真菌过度生长，这些因素包括：

妊娠。妊娠期间的激素变化改变了阴道的酸度，增加了碳水化合物（糖原）产物，这为真菌病原体提供了养料。将近1/3的妊娠妇女可以检出念珠菌阳性。在妊娠妇女当中，原有感染复发的情况也时有发生，并且随着妊娠的进程发展，其复发频率会有所增加。

月经。有些妇女在月经结束后对于真菌感染特别易感，因为周期性的激素变化和月经血液的流出改变了阴道的环境。

口服避孕药物。避孕药物改变了人体的雌激素/黄体酮的平衡，增加了糖原（一种简化的淀粉）的生成。研究证明避孕药片增加了阴道的糖原生成，其增加程度可达50%～80%。尽管研究者尚未总结出一个明确的避孕药和真菌感染之间的因果相关性，但这两者还是有关联的。

子宫内避孕器具（IUDs）。子宫内避孕器明显减少了阴道的分泌物，从而造成了一个使真菌生长的适宜环境。

避孕海绵。这是一个比较新型的避孕方法，但可以改变阴道环境，使得一些妇女更加易于发生真菌感染。

抗生素。四环素、氨苄青霉素以及其他常用抗生素可以杀死阴道内的乳酸菌，使得该处的念珠菌大量繁殖。事实上四环素在一定意义上也刺激了真菌的生长。

高血糖。富含糖分的血液促进了真菌的生长，这是糖尿病病人很可能出现阴道真菌感染的一个原因。

高糖饮食。奶制品和糖有利于真菌生长。高糖饮食也可以改变阴道的酸碱度，从而为真菌病原体提供生长环境。

紧身服装和内用棉条。女用连裤袜、紧身连衣裤和其他与身体紧贴的衣服，限制了空气流通，以致在阴道区域造成热和潮湿的环境，这样就引发了真菌的生长。

女性保健喷雾剂、带除臭剂的卫生纸和商场出售的灌洗液等，均能刺激阴道组织，使妇女易于患上真菌感染。尽管尚无研究证实使用内用棉条和真菌感染之间有直接联系，但是内用棉条有使阴道组织干燥的倾向，因而也刺激了阴道。

您能进行的家庭治疗

尽管很少有研究证实下列治疗的效果，但很多妇女仍然认为她们通过家庭治疗治愈了真菌感染：

u       阴道灌洗。在最初出现感染症状时，尝试在一升水中加入一至三勺醋配制成湿洗液，并用所配制成的缓和的溶液进行灌洗。但也不要形成常规的灌洗。习惯性灌洗将会造成生殖器官出现潜在的威胁生育能力和生命的感染（“盆腔炎症”），至少灌洗可以大大提高其危险性。

u       每天喝一杯带有活嗜酸性乳酸菌的酸奶。一项最新的研究证明，这种传统的民间偏方真的有助于防止真菌感染的复发。遗憾的是，在标签上虽然写有包含活的乳酸菌，但是真正含有活菌的酸奶品牌却很少。这些真正含有活菌的品牌通常在健康食品商店里可以见到。

u       乳酸菌胶囊或颗粒。有些妇女发现每天向阴道中放入一到两粒乳酸菌胶囊或颗粒，会感到非常轻松。增加阴道中这种有益细菌的繁殖，可以中和阴道生理环境并控制念珠菌的生长。乳酸菌片可以在药店中按非处方药购得。还有人推荐一种相似的方式，就是应用稀释的普通酸奶和温水的混合物进行阴道灌洗。如果酸奶中含有活嗜酸性乳酸菌，它将会提供和乳酸菌片一样的益处。但是我们反对使用酸奶进行灌洗，因为酸奶可能同时为真菌提供了养料，而真菌的生长将会抵消各种益处，交且如前所述，灌洗还存在着潜在的导致盆腔炎症的危险。所以，还是坚持使用乳酸菌胶囊或颗粒吧！也可以口服，用来提高肠道和阴道的乳酸菌的繁殖。

u       抗真菌嗽口水。曾经进行口腔性交并患有复发性真菌感染的女性患者发现，让她们的性伴侣使用抗真菌嗽口水，会有助于减少真菌感染的机会。另外，还有一个建议是，在肛门周围以及肛门与阴道之间的部位涂沫一些抗真菌乳膏，这样可以有效防止肠道真菌向阴道的扩散。

u       阴道抗真菌乳膏。咪康唑（Monistat）和克霉唑（Gynelotrimin）曾经是处方药物，现在可以按非处方药买到。如果您曾经得过真菌感染，并且会辨别典型的真菌感染所导致的瘙痒和阴道排出物，您就可以放心了，因为您可以开始自己进行治疗，而不必考虑是否要去看您的医生。使用时请务必完成全部疗程，以降低复发的危险性。

另外有许多自我护理的策略也有助于预防真菌感染的复发，这些方法包括：

减少您的糖的摄入。

调整您的避孕措施。如果您正使用口服避孕药，可以尝试阻隔式方式。考虑去除您的子宫内避孕器（IUDs）。在进行抗真菌感染治疗过程中更换您的阴道隔膜或子宫帽，因为在这些避孕器中可能有真菌孢子存在。

对您的内衣用微波炉进行处理，方法是用水清洗后拧干，放进微波炉中，调整到“高”的位置，处理30秒钟，就可以杀死其中的真菌。

按照使用说明，应用含氯漂白液反复清洗您所有的内衣。

对于现存的或复发的真菌感染，试一试下面的建议：

u       长期应用处方药物，甚至在月经期；请您的医生开出阴道乳膏或栓剂的处方。

u       在您的月经期之前和/或之后几天，应用抗真菌乳膏或栓剂。

u       在应用抗生素期间或之后的几天，应用阴道抗真菌药物。

u       停止口服避孕药。

u       在您的外阴部和您的性伴侣的生殖器上应用抗真菌乳膏，一天两次，共用十天。

什么情况时应该就医

医生治疗您的真菌感染时，经常使用下面三类药物中的一种：制霉菌素、密康唑和克霉唑。更新的抗真菌药物包括特康唑、布康唑等，除了疗程缩短以外，并没有提供比老药更多的优点。

男性性伴侣可以使得妇女的感染复发。男性即使没有任何症状，也有可能带有真菌病原体，特别是在过长的阴茎包皮内。应该鼓励他们彻底清洗，并在生殖器上涂抹抗真菌乳膏。避孕套通常可以用来防止真菌传播。

警示

如果您是患有复发性真菌感染的妇女，那么您有可能也有高血糖，只是您对此一无所知。高血糖通常意味着糖尿病或糖尿病前期的状态，所以患有复发性真菌感染的妇女应该进行糖尿病的检测。